Non si tratta solamente di procedure amministrative, ma anche di iter legati alla ricchezza e complessità di strumenti diagnostici che stanno ridefinendo radicalmente il modo in cui è possibile osservare e monitorare la malattia. Più gli strumenti di rilevazione e di analisi riescono a individuare, fotografare il nostro sistema anatomico e fisiologico, più la tendenza è quella di oggettualizzare la malattia, perdendo di vista il contesto, ovvero la dimensione psicologica, culturale e sociale dell’individuo. 

L’autore dedica un capitolo all’evoluzione della figura del Medico di Medicina Generale (MMG), la cui funzione originale sarebbe quella di occuparsi di ogni singolo/a cittadino e cittadina, delle relative famiglie, per costruire una relazione di cura e di assistenza prolungata nel tempo, che garantisca di conoscere la storia familiare oltre che di  stabilire una relazione di fiducia. Purtroppo, sia a causa della scarsità di personale e l’aumento di pazienti per medico, sia per il progressivo aumento delle tecniche di analisi e di diagnosi, il MMG si ritrova prevalentemente a svolgere un lavoro ambulatoriale, la cui funzione principale è quella di prescrivere esami che lo portano a una parcellizzazione del lavoro, perdendo di vista la prospettiva generale della presa in cura del paziente.

«Oggi il Medico di Medicina Generale è chiamato ad affrontare una serie di nuove sfide assistenziali e gestionali della pratica clinica. La presa in carico dei pazienti “fragili” (anziani, malati cronici, non autosufficienti, terminali) – caratterizzata, in modo particolare, dalla complessità di gestione, dalla lunga durata dell’intervento e dall’elevata intensità assistenziale – esige una pluralità di luoghi e approcci di cura differenti a seconda dei diversi bisogni, tanto della persona che della sua famiglia, e richiede l’attivazione di un sistema coordinato di relazioni a garanzia della continuità assistenziale» (p. 49).